Huda na kafada hadin gwiwa: Gubar dabara

Huda na kafada hadin gwiwa ne da wani m hanya, a lokacin da likita bayanai da allura a cikin hadin gwiwa kwantena. A irin wannan hanya ake yi ga bincike da manufar da ko ga data kasance likita yanayin. Manufar irin wannan hanya - wani karu a yawan hadin gwiwa synovial ruwa.

Iri biyu huda

Surgeons huda kasu iri biyu:

• Waraka.
• Bincike.

hadin gwiwa haltta

A lokacin huda na kafada hadin gwiwa wajibi ne don la'akari da halayyar siffofin da ya haltta. A synovium - a casing wanda a kan tsarinta da asalin daban-daban daga serous membranes (kamar wani membrane na pleura, peritoneum, pericardium). Babban bambancin ta'allaka ne da cewa ta ciki gefen ta tabbata a cikin rami, ba ya dauke da epithelium da endothelial rufi. A membrane kauri dabam. Bugu da kari, yana da wani ƙara ji na ƙwarai to thermal, traumatic, dauke da kwayar cutar, da kuma sinadaran juriya.

By hypersensitivity synovium zuwa bambancin cututtuka na bukatar tsananin riko ga aseptic kafin a huda hanya, da kuma kafin bude articular kogo. Bugu da kari, akwai bukatar m sealing. The hadin gwiwa rami ya ƙunshi karamin adadin synovial ruwa, kamar hudu milliliters. A synovial ruwa ne bakararre, yana da wani rawaya rauno launi da kuma shi ne cikakken mai bayyanãwa. An halin high danko, shi ya ƙunshi phagocytic Kwayoyin da fari da maikacin jini, amma da antibacterial Properties su ne kadan. Saboda gaskiya cewa cikakken mucopolysaccharides synovial ruwa na high musamman nauyi, shi accumulates a cikin hadin gwiwa da kuma ba yaxuwa daga ta kogo.

Dabara na huda da kafada hadin gwiwa da za a tattauna a kasa.

Game da hadin gwiwa ruwa

Samu hadin gwiwa ruwa da kuma ba ya haifar da cutar tsari ne da wuya sosai saboda ta kananan adadin korau matsa lamba da kuma high danko. Healthy gidajen abinci ne korau matsa lamba:

• Idon: 270-210 mm ruwa shafi.
• Stifle: 75-90 millimeters na ruwa shafi.

A gaban korau matsin sa ruwa osmosis na subchondral da synovial faranti, inda hadin gwiwa guringuntsi auku abinci.

Huda na kafada hadin gwiwa a lafiya da mutane shi ne rare.

The ayyuka na synovial ruwa

Babban ayyuka yi da synovial ruwa, iya sun hada da:

• Locomotor aiki. Synovial ruwa a jummai da articular guringuntsi samar free motsi na da alaƙa kashi saman.
• Rayuwa aiki. Synovial ruwa ne da hannu a tafiyar matakai na rayuwa da ke faruwa tsakanin jijiyoyin bugun gini gadaje da kuma articular ruwa.
• Trophic aiki. Avascular synovial ruwa amfanin jiki da guringuntsi yadudduka.

Idan akwai wani kumburi tsari a cikin gidajen abinci, da synovial ruwa ƙaruwa a cikin furotin abun ciki. Wannan shi ne saboda ya karu jijiyoyin bugun gini permeability. The ruwa zama turbid, shi qara abun ciki na neutrophils sakamakon m traumatic synovitis.

Huda na kafada hadin gwiwa: wata sanarwa

• Tabbatar da dalilin da abinda ke ciki na abun da ke ciki (a gaban wani mugunya, exudate ko jini). Idan lalace gidajen abinci dauke da jini, da zai iya haddasa synovitis, guringuntsi lalacewar degenerative yanayi, ciki-articular adhesions. A cikin hali na traumatic haemarthrosis stiffness da kuma kumburi m hali ne ya sa sun fi mayar lalace guringuntsi kauri da kuma ba extravasated jini sakamako. Farfadowa daga guringuntsi ya auku tare da canje-canje a cikin proliferative bangaren connective nama. A hali na lalacewar da harsashi ya auku isasshe m coagulation, sa'an nan kuma kafa clots, wanda zai iya haifar da wani gagarumin yaduwa na nama membranes. A sakamakon haka, shi zai fara zuwa obliteration na hadin gwiwa kogo.
• Tabbatar meniscus lalacewa a gwiwa hadin gwiwa ta amfani da pnevmoartrografii ko radiography.
• Tabbatar gaban a cikin hadin gwiwa rami "shinkafa jikinsu" ko "hadin gwiwa beraye."

Don wannan karshen nada bincike huda na kafada hadin gwiwa.

Alamomi ga likita hanyoyin kamar huda

• Kau da jini a hemarthrosis ci gaba.
• Kau da exudate, ruɓaɓɓen jini daga articular rami, gabatarwar kwayoyin mafita.
• Gabatarwa novocaine bayani a rage sāke wuri.
• Gabatarwa na corticosteroids a hade tare da Lydasum gaban arthrosis deformans.
• Gabatarwa da oxygen, ko iska ga m hanyoyin karaya a kafa a cikin hali na fibrous adhesions articular adhesions. Gabatarwa da oxygen ne kuma zai yiwu a mayar da mota aiki ko alama redressatsii.

Don wannan karshen, huda za a iya aiwatar da kafada da gwiwa gidajen abinci.

da hanya

Saboda zuwa matsananci ji na ƙwarai daga synovial ruwa zuwa cututtuka, a lokacin da hadin gwiwa huda dole inexorably bi dukan dokokin da asepsis da antisepsis.

Kafin ka yi huda, da huda site kamata a sosai decontaminated. A bu mai kyau don amfani semidesyatiprotsentnogo barasa. Da zarar fata a huda site an greased biyar bisa dari aidin bayani, ta saurã ya kamata a kawar da shafa tare da barasa sau biyu. Kau da saura aidin, musamman tare da m lubrication ake bukata saboda gaskiyar cewa aidin tare da allura zai iya shiga cikin hadin gwiwa kogo, da kuma wannan ke sa hangula, kuma mai tsanani synovial dauki kuna. Bugu da kari, aidin iya sha X-haskoki, wanda zai iya shafar daidaito na hoto - shi iya nuna ƙarin inuwa karkatar da image.

Amfani na gida infiltration maganin sa barci.

Yadda za a yi huda?

A tsawon na huda allura for 5-6 santimita. Idan gabatarwar oxygen ne da za'ayi, sai da allura ya kamata a yi amfani da wani bakin ciki, har zuwa daya millimeter a diamita. In ba haka ba, da gas za su iya shiga cikin taushi nama kewaye da hadin gwiwa. Wannan, bi da bi, fararwa a subcutaneous, periarticular tsoka ko emphysema.

Skin huda a kafada hadin gwiwa dole ne a koma gefe. Wannan damar tanƙwara mĩki tashar bar ta da allura, da kuma fata bayan hanya an koma zuwa sarari. Irin wannan hanyar zai kawar da shigar azzakari cikin farji daga kamuwa da cuta daga jiki surface cikin hadin gwiwa kogo.

Da allura ya kamata a koma sosai a hankali, kokarin sanin lokacin da karshen za a gudanar a cikin hadin gwiwa kwantena. Idan glenoid rami yana da jini, za a novocaine batawa bayani a cikin sirinji, ko idan ruɓaɓɓen jini - da mafita zama m.

Game da zurfin a da huda, akwai daban-daban, ra'ayin da ya kamata a aiwatar. Wasu adabi ya ce da allura kamata shiga up to daya santimita, da kuma sauran - at 2-3 cm.

Liquid huda dole tsotse sirinji tare da wani ƙarfi daga 10 zuwa 20 grams. Idan bukata - gudanar kwayoyi. Bayan cire da allura son zuciya fata ne saki, game da shi, lankwasawa da rauni tashar, da huda site ne to a bi da tare da barasa da kuma bakararre bandeji amfani.

Technology huda da kafada hadin gwiwa

Huda na hadin gwiwa kamata a da za'ayi daga gefe, gaban ko raya. Idan hanya ne da za'ayi a gaba, to, da mãsu haƙuri ya kamata a sa a baya. Bayan nan, Likita dole ne samu coracoid aiwatar da kafada ruwan wukake, wanda shi ne uku da santimita m fiye da distal ƙarshen clavicle. Da allura ya kamata a gudanar a karkashin shi, kuma kai tsakanin kafada kasusuwa da kai, kuma ta offshoot a cikin shugabanci daga gaban to baya. A allura an saka zuwa zurfin 4 cm.

Idan huda da aka yi da Likita na kafada hadin gwiwa gefe, da mãsu haƙuri ya kamata a saka wa kishiyar sashi, yayin da hannunsa da aka sanya daidai tare da gangar jikin. Da nisa daga yatsa ne dan kadan ƙananan daga mafi tuberosity na humerus kai ne ta kai. Allura sanda ne wani ɓangare karkashin acromion tsari, wanda yake shi ne mafi protruding, sa'an nan gabãce shi ba ta hanyar da deltoid tsoka a cikin frontal jirgin sama.

A dauke da fitar da raya na haƙuri huda hanyoyin da ake bukata domin sa a kan ciki. Bayan nan, Likita ji ga deltoid tsoka da kuma ta m baki. A wannan gaba, akwai wani rami, located dan kadan m fiye da na baya gefen acromion tsari. A wannan wuri shi wajibi ne allurar da allura da kuma sanya shi zuwa zurfin 5 cm a cikin shugabanci na scapula coracoid.