Mene ne AV block? Atrioventricular block: Sanadin, Alamun, bincike da kuma magance

Atrioventricular block - physiological cuta aika da jijiyar ta hanyar cardiac madugu tsarin daga atria ga ventricles. Wuya a duban farko, sunan zo daga Latin kalma atrium da ventriculus, wanda ya nuna da atrium da ventricle, bi da bi.

A cikin zuciya, tsarinta da conductive tsarin

Zuciyar mutum, kamar yadda a wasu halittu masu rai, dabbobi masu shayarwa, kunshi dama da hagu tarnaƙi, kowanne daga abin yana da atrium da ventricle. Jini a duk faɗin jiki, wato tsari wurare dabam dabam, ya zo na farko a dama atrium, sa'an nan a cikin dama ventricle, sa'an nan - ta hanyar tasoshin da huhu. Oxygenated jini daga huhu wurare dabam dabam daga cikin huhu gudana a cikin hagu atrium daga wanda shi ya faxa cikin hagu ventricle, kuma daga gare ta a kan lakã da aka canjawa wuri zuwa gabobin da kyallen takarda.

Jini ya kwarara zuwa cikin zuciya aiki ta madugu tsarin. Shi ne da godiya ga ta akwai mai daidai bugun zuciya - dace rage daga cikin atria da ventricles kuma ya kwarara da jini ta hanyar su. Lokacin da magance a cikin riwayar jijiyar tsakanin atria da ventricles karshe rage marigayi ko ma sannu a hankali - a kan wani dogon lokaci tazara bayan da atrial ƙanƙancewa. A sakamakon haka, da ƙarfin jini ya kwarara, babu saki da shi a cikin jini a lokacin da ya dace, a can ne a matsa lamba maniyyi, da sauran manyan canje-canje a cikin zuciya da jijiyoyin jini tsarin.

A hatsari AV block?

Mai tsanani atrioventricular block dogara a kan ta mai tsanani. M siffofin madugu munanan iya zama asymptomatic, talakawan - to bukaci sanin Sanadin da kuma magani ga rigakafin zuciya rashin cin nasara. Lokacin da cikakken kawancen na iya faruwa nan take mutuwa daga sakamakon bugun zuciya. Wannan shi ne dalilin da ya sa take hakkin jijiya madugu a cikin zuciya ba za a iya watsi da, ko da idan akwai halin yanzu babu tsanani alamun cutar.

Nau'in bisa ga mataki AV block

AV zuciya block ne na dama iri da kuma subtypes. By nauyi bambanta: AV block farko digiri, sau da yawa ba tare da wani waje disturbances kuma a lokuta da dama ne na kullum, kawancen na biyu digiri, aka subdivided bi da bi a cikin iri biyu: Irin 1 (Mobitts 1 ko kawancen Wenckebach) da kuma rubuta 2 (Mobitts 2), kuma kawancen na digiri - cikakken tasha watsa daga jijiyar daga atria ventricles.

1st digiri AV block

AV block na 1 digiri na iya zama wata al'ada physiological sabon abu ga matasa marasa lafiya. Sau da yawa kamu da kullum aikatawa 'yan wasa, kuma sun kuma dauke da kullum. Tare da irin wannan kawancen a cikin mutane ne yawanci ba m bayyanar cututtuka da cewa nuna zuciya matsaloli. AV block 1 mataki a cikin rashi na ãyõyi da cutar yawanci ba ya bukatar magani, amma shi yana iya zama wajibi a gaban sauran munanan na zuciya. Har ila yau a cikin wannan harka likita maimaita ECG, ambulatory ECG saka idanu da kuma ƙarin karatu iya sanya, kamar echocardiography (duban dan tayi na zuciya). An electrocardiogram digiri atrioventricular block 1 nuna ta karuwa daga cikin tazara tsakanin hakora P da kuma R, yayin da duk hakora P ne na al'ada, kuma sũ, ko da yaushe bi ta QRS-gidaje.

2nd digiri

AV kawancen ne 2 digiri, kamar yadda aka bayyana a sama, da farko da na biyu da irin. Lokacin da lokacin 1st embodiment (Mobitts 1) shi yana iya zama asymptomatic kuma ba ya bukatar magani. A wannan yanayin, abin da ya faru na physiological Dalili na block ne kullum matsala a cikin atrioventricular kumburi. AV-block irin na biyu digiri Mobitts 2 - yawanci wani sakamako na cuta a cikin ƙananan kade tsarin (His- Purkinje). Yakan auku tare da bayyane cututtuka da kuma bukatar ƙarin bincike da kuma m qaddamarwa magani don hana ci gaban cikakken blockage ne sakamakon bugun zuciya.

AV block a kan ECG (na biyu digiri na irin 1) ne halin da mai m karuwa a tazara PR, bayan da a can ne asarar QRS-hadaddun da more - kusa da maido da kari. Sa'an nan duk abin da aka maimaita. Wannan periodicity ne mai suna periodicals Samoilova-Wenckebach. Nau'i na biyu na AV block da na biyu digiri na ECG ne halin da m ko maras wata-wata hazo QRS-hadaddun yayin da PR tazara da tsawaita, kamar yadda a cikin irin 1 Mobitts ba ya faruwa.

uku digiri

AV-block na 3 darajõji ne m da samu. Halin da cikakken rashi na hatsaisai tsawaita daga atria ga ventricles, sabili da haka ake magana a kai a matsayin cikakken kawancen. Tun da hasken dake fitowa ta cikin atrioventricular kumburi zuciya ba da aka gudanar domin m goyon bayan da zuciya zama aiki direbobi na biyu-domin kudi, t. E. Ventricle aiki a kansa kari, ba da alaka da kari daga cikin atria. Duk wannan sa mai tsanani disturbances a cikin aiki na zuciya da zuciya da jijiyoyin jini tsarin. Kawancen na uku mataki na bukatar m qaddamarwa na magani, t. Don. Za a iya kai ga mutuwa na haƙuri.

A ECG block na uku mataki ne kamar haka: gaba daya samarwar mahada tsakanin P kalaman da QRS hadaddun. Suna rubuce a wani bai dace lokaci kuma tare da daban-daban mitoci, watau, da gano biyu da alaqa launi daya - .. Atrial, wani - na ramin zuciya.

A Sanadin AV block

A mafi m Sanadin irin wannan take hakki, AV block, shi ne ƙara da sautin na da vagus jijiya a cikin 'yan wasa, sclerosis da fibrosis na madugu tsarin na zuciya, da Pathology na zuciya bawuloli, myocarditis, tsokar zuciya infarction, electrolyte disturbances da kuma yin amfani da wasu kwayoyi, kamar cardiac glycosides ( "Digoxin" "Korglikon", "Strofantin"), alli tashar blockers ( "Amlodipine" "verapamil" "Diltiazem" "Nifedipine" "Cinnarizine"), beta-blockers ( "bisoprolol" "Atenolol" "Carvedilol" ). Complete blockage iya zama nakasar. Wannan Pathology ne sau da yawa a rubuce cikin yara wanda uwar sha wahala daga na tsari lupus erythematosus. Wani dalili na kawancen na uku mataki ne ake kira Lyme cuta, ko borreliosis.

Bayyanar cututtuka na AV block

1 digiri atrioventricular block, kazalika da kawancen na 2 digiri na farko da irin, kullum ba tare da wani bayyanar cututtuka. Duk da haka, kawancen na da irin Moritz 1 a wasu lokuta, a can ne dizziness da kuma rufe da mãgãgi. Nau'i na biyu na biyu digiri bayyana wannan bayyanar cututtuka, kazalika da clouding na sani, ciwo a zuciya da kuma ji na tsayawa shi, dogon rufe da mãgãgi. Alamun cikakken atrioventricular block - rage zuciya rate, mai tsanani rauni, circling kai, duhun idanu, convulsions, asarar sani. Yana iya faruwa a dundu da zuciya tare da m sakamako.

Ganewar asali na AV block

Ganewar asali atrioventricular block ne da za'ayi amfani da electrocardiography. Sau da yawa AV block 2 darajõji (kamar 1-D) da aka gano a lokacin da hadarin ya ECG ba gunaguni a lokacin m likita jarrabawa. A wasu lokuta, ganewar asali ne da za'ayi a gaban wani bayyanar cututtuka da cewa za a iya lalacewa ta hanyar matsaloli a cikin madugu tsarin na zuciya jijiyar, kamar dizziness, wani rauni, Ɓoyo, aka rufe da mãgãgi.

Idan wani haƙuri ne kamu da ECG AV block, kuma akwai alamomi domin kara jarrabawa, likitan zuciyar kullum bada shawarar kullum ECG monitoring. Yana da aka gudanar ta hanyar Holter duba, shi ne sabili da haka kuma sau da yawa ake magana a kai a matsayin Holter monitoring. A cikin sa'o'i 24 da akwai wani m m ECG rikodi, yayin da wani mutum ne saba da peculiar wa salon - motsi, cin abinci, barci. A binciken da noninvasive kuma ba sa kusan babu rashin jin daɗi.

Bayan rikodin da ECG data daga lura da ake bincikar tare dace karshe. Plus wannan hanya na ganewar asali, idan aka kwatanta da yadda ya saba short ECG rikodi da cewa ba zai iya gane yadda sau da yawa faru kawancen, a cikin abin da lokaci na rana aka rubuta mafi akai-akai kuma da abin da matakin na haƙuri aiki.

magani

Ba ko da yaushe atrioventricular toshe farko mataki, kazalika da na biyu na bukatar likita shiga tsakani. A farko a cikin likita ayyukan, kamar yadda mai mulkin, babu bukatar. Har ila yau, a 2 nd na farko da irin (Moritz 1) far ne yawanci ba za'ayi, ko da yake ƙarin gudanar da bincike don gano hade zuciya matsaloli iya bada shawarar.

Jiyya AV block wajibi ne a karo na biyu digiri Moritz irin 2 kazalika da m ko cikakken kawancen na uku mataki, watau. K. haka gagarumin madugu disturbances iya kai wa ga kwatsam mutuwa. Ainihin hanyar gyara malfunctioning zuciya ne da shigarwa na na'urar bugun zuciya haƙuri (ECS) wucin gadi ko m. To nada da kuma takamaiman magani far - "Atropine" da sauran kwayoyi. Magunguna ba su iya warkar da mutum tare da cutar da kuma yawanci amfani da na'urar bugun zuciya kafin kafawa.

Shirya shigar ECS

Shiri for pacemaker kafawa hada da, ban da electrocardiography, echocardiography - duban dan tayi na zuciya. Echocardiography damar ganin bango na kogo da kuma zuciya bango da kuma gano wani primary cutar da cewa zai iya haifar da AV block, kamar bawul cuta. Idan likitan zuciyar a kan duban dan tayi gano zuciya matsaloli, concomitant far da aka gudanar a layi daya tare da lura da atrioventricular block. Wannan yana da muhimmanci musamman a lokuta inda wadannan cututtuka ne hanyar madugu munanan. Har ila yau nada ta misali asibiti bincike - jini da fitsari gwaje-gwaje. Idan wani haƙuri yana da wata cuta daga sauran gabobin da kuma tsarin a cikin preoperative lokaci shi dace bincike matakan iya bada shawarar.

pacemaker kafawa

Girkawar na'urar bugun zuciya a lokacin da irin wannan ganewar asali, AV block, - zaɓe na tiyata. Yana za a iya za'ayi biyu a karkashin janar maganin sa barci da kuma maganin sa barci. Likita ta hanyar da subclavian jijiya a kan tasoshin gudanar a wajen zuciya da wayoyin, wanda ake akwai rubuce. Naúrar da kanta ta musamman m ne sewn karkashin fata. The rauni rufe da stitches.

ECS da wani wucin gadi maimakon a na'urar bugun zuciya, gudanar da hasken dake fitowa daga atria ga ventricles, da kuma kaiwa zuwa yadda take numfashi. Saboda intermittent ko akai kara kuzari, da kamara kwangila a daidai domin da tare da daidai tazara, zuciya da cikakken aikin ta yin famfo aiki. A cikin jijiyoyi, babu wani stagnation kuma kwatsam canje-canje a matsa lamba, da kuma hadarin cututtuka kamar juwa ko jiri, aka rufe da mãgãgi, da kuma sauran fiye ci karo a cikin marasa lafiya bincikar lafiya tare da AV block, an rage muhimmanci, kazalika da hadarin kwatsam mutuwa daga cardiac cardiac aiki.

postoperatively

Postoperative zamani, idan babu sauran complicating shi domin kiwon lafiya da matsaloli, yawanci ba tare da wani gagarumin hane-hane. da haƙuri da aka saki gida 1-7 kwanaki, bayan da aka gudanar da wasu bincike. Mĩki kula a fagen implantable na'urar gidaje ne da za'ayi by your likita. Dinki kau wajibi ne idan aka aza dinki abu, wanda ba ya warware a kan nasu. Idan a lokacin shigarwa na pacemaker rauni rufe kwaskwarima kabu, shi ba ma bukatar a cire.

A farko makonni bayan kafawa na na'urar bugun zuciya bada shawarar don kauce wa m motsa jiki, kazalika da kare Weld area (wasanni, idan babu contraindications, za ka iya fara, ko da yaushe tare da shawara da likita a cikin 'yan watanni). 1 ga watan bayan hanya da ake sa wa a kula cardiology shawara. Sai rajistan shiga ne da za'ayi bayan watanni shida da kuma sake shekara guda daga ranar kafawa, sa'an nan - a kowace shekara.

EX aikin lokaci ya dogara da yawa dalilai. A kan talakawan, wannan zamani ne 7-10 shekaru, da kuma yara yawanci yawa fiye da karami da cewa saboda, Inter Alia, tare da ci gaban da yaro ta jiki. Control na stimulant, kuma ta shirye-shirye na musamman haƙuri da wani likita. Duba naúra tana aikin dole a da za'ayi a dace hanya. Har ila yau, gyara da shirin idan ya cancanta - saita aiki sigogi. Wannan na iya zama dole idan da na'urar bugun zuciya ba cika ayyuka sanya shi: da zuciya kudi ne ma low ko high da / ko haƙuri da matalauta jihar na kiwon lafiya. Sauran saituna za a iya kafa ta canza likita ta hanyar rayuwa da kuma rashin ruri, kamar aiki wasanni.

Babban dalilin gazawar da na'urar bugun zuciya ne don rage da damar da baturi - shi sallame. A irin haka ne, da na'urar dole ne a maye gurbinsu da wani sabon da kuma shakka bukatar wani likitan zuciyar shawara. A wayoyin ma located a cikin zuciya rami, yawanci kasance ga rayuwa da kuma daidai aiki ba ya bukatar da za a maye gurbin, barin mutum ya zama cikakken rai duk da zuciya matsaloli.