Tiyata da kafada hadin gwiwa. Tsari da kuma aiki da kafada hadin gwiwa

Hanya hadin gwiwa haltta An tattauna a talifi, sa hannayensu free motsa. Jijiyoyin, da bambanci, ƙuntata motsi.

Bari mu yi nazarin a daki-daki, abin da kafada hadin gwiwa, topographical ilimin halittàr jiki da wanda aka nuna zumunta tsari daga kyallen takarda, jijiyoyi da jini.

A kafada abin ɗamara gidajen abinci a hade sternum, kuma clavicle da vane, inda da kafa acromioclavicular da sternoclavicular gidajen abinci. Bari mu fara daga farko.

ƙasũsuwa

Tiyata na Hanya mutum hadin gwiwa hadaddun. Don a tabbatar da motsi na da kwari da aka tsara karami da kuma adadin motsi da aka bayar da dama tendons kuma tsokoki.

The hadin gwiwa kunshi biyu manyan ƙasũsuwa - humerus da kafada, 'yan gidajen abinci da kuma da dama daga jijiyoyin, tendons kuma tsokoki.

The ruwa ne mai lebur kashi a cikin wani nau'i na alwatika. Yana da muhimmanci a yi da kafada hadin gwiwa sanarwa akan abinda. Kashi ne a kan mayar da sashi na jiki da kuma sauƙi ji karkashin fata. Yana yana da wani glenoid rami, wanda aka haɗe zuwa humerus.

A baya gefen ruwa ne axis rarraba shi a biyu, inda supraspinatus da infraspinatus.

A cikin ruwa akwai wani tsari da ake kira coracoid cewa hašawa jijiyoyin da tsokoki. Wani kashi - karankarma - shi ne tubular, tare da wani mai lankwasa siffar.

A gaba dayan kafada hadin gwiwa (Anatomy), da photo a kasa nuna.

tsokoki

Juya, ko rotator cuff ne daya daga cikin mafi muhimmanci mararraba na tsokoki a wannan bangare. Tsokoki taimake kawo, juyawan da tsawo hannu.

Raunin da ya faru a cikin wannan yanki mafi sau da yawa da alaka da cuff. Musamman hadarin fallasa kansu 'yan wasa. Duk da haka, da matsaloli faruwa a rayuwar yau da kullum, musamman a lokacin da daga nauyi da kuma kawo kaya, ba rarraba nauyi yadda ya kamata. Idan lalacewa da tsokoki zai lalace ilimin halittàr jiki da kafada hadin gwiwa. Tsokoki to, kada ka gabatar da motsi kamar yadda kafin, da kuma mawadãta ne sharply rage.

Saboda haka, cuff aka yi sama da:

• supraspinatus.
• infraspinatus kananan zagaye;
• subscapularis tsoka.

Jinin samar da innervation

Tsokoki na kafada abin ɗamara ne jini saboda da axillary jijiya da kuma rassanta. Yana crosses da underarm kogo da kuma motsa daga farko baki zuwa kasa na pectoralis manyan, wucewa cikin brachial jijiya. Ta yana tare da Vienna.

Innervation aka aiwatar ta cikin brachial plexus na jijiyoyi. Yana da hannu biyu kashin baya da kuma tsawaita daga cikin agara reshe na thoracic jijiya. A brachial plexus fãra daga tushe daga cikin wuyansa, motsa gaba da sauka, iya shiga cikin kogo na hamata, shi da ke karkashin karankarma, karkashin coracoid ruwan wukake, ba shi da jijiyoyi.

Saboda abin da akwai wani motsi?

A kafada hadin gwiwa iya matsar saboda wadannan biyar gidajen abinci (uku gidajen abinci da kuma biyu - da tsoka-agara shirin):

1. Na kafada hadin gwiwa.
2. Sumochno ilimi.
3. Motsi a kan kirjin na ruwa.
4. Acromioclavicular hadin gwiwa.
5. Sternoclavicular hadin gwiwa.

Dubi photo. A nan ne kafada hadin gwiwa: tsarin, ilmin jikin mutum. A hadaddun tsarin wannan yanki shi ne mafi kyau na fahimtar da binciken, ta nazarin image.

Domin samar da cikakken-motsi, duk biyar gidajen abinci dole aiki smoothly kuma daidai. Duk wani take hakkin ba za a iya sauya ta sauran gidajen abinci. Shi ya sa da zafi da ƙuntatawa na motsi ne da yaushe tare da lalacewar yankin.

Acromioclavicular hadin gwiwa

Tiyata da kafada hadin gwiwa ne halin da Multi-axis da jirgin sama, ta hanyar da shigar karankarma da kafada ruwa. Yana riqe da karfi rostral-clavicular jijiya, directed daga coracoid tsari na ruwa zuwa kasa daga cikin clavicle. The ruwa ne rotatable a kusa da sagittal axis wanda ya wuce ta hadin gwiwa, amma kuma dan kadan motsa game da mai gangara kuma a tsaye da gatura. Sai dai itace cewa matsugunninsu na hadin gwiwa za a iya sanya a kusa da uku da gatura. Duk da haka, a nan da mawadãta ne kadan.

Sternoclavicular hadin gwiwa

Tiyata da kafada hadin gwiwa da aka kuma gabatar multiaxial da lebur. A surface aka yi sama da sassan sternum clavicle da sternum clavicular daraja na rike. Form hadin gwiwa surface kama wani sirdi. Tsakãninsu akwai wani Disc Fused tare da kwantena da kuma raba hadin gwiwa rami cikin biyu. Thin kwantena a haɗe igiyoyinsu saka a cikin fibrous membrane a garesu. Bugu da kari, akwai midclavicular jijiya cewa haɗu da sternal ƙarshen clavicle, kuma costoclavicular, dake a cikin kaikaice matsayi, a cikin wani karamin nesa daga hadin gwiwa.

Tiyata da kafada hadin gwiwa kunshi uku da gatura. Ya na da quite wata iyaka mawadãta. Saboda haka, za su iya matsawa gaba, baya, da dan kadan juya. Yana za a iya sanya a madauwari motsi, a lokacin da ƙarshen clavicle sa wani ellipse.

scapula jijiya

Bugu da kari ga mahadi a da bel na babba wata gabar jiki ne fibrous daure - wannan ne vane jijiya. Wadannan kunshi ƙananan kuma babba mai gangara kuma rostral-acromial. A karshen da aka wakilta, a cikin wani nau'i na alwatika, inda baka da aka miƙa sama da kafada hadin gwiwa tsakanin coracoid tsari da kuma koli na acromion. Bunch hidima don kare kafada da tare da sauran takaita motsi a kafada sata. Ƙananan mai gangara baki ne dake tsakanin acetabulum da tushe daga cikin kafada ruwa tsari, da kuma babba mai gangara jijiya da aka jefa ta hanyar wani ruwa sabon.

Tsari da kuma jijiyoyin da kafada hadin gwiwa

The free ɓangare na reshe gidajen abinci ana Fused da juna da kuma na sama reshe abin ɗamara, inda da kafa wuyan hannu, gwiwar hannu, kafada da sauran yankunan.

A kafada hadin gwiwa ne multiaxial da sharopodobnoe tsarin. Ya ƙunshi wani shugaban da kashi rami na ruwa. A surface ne sharopodobnoy farko da na biyu - yana da nau'i na rami. The shugaban ne game da uku sau mafi cavities, wanda complements da hadin gwiwa lebe. Karshe 'yan qara bãyan tẽkun, ya kara da zurfin, curvature da kuma congruence.

hadin gwiwa kwantena manyan, amma bakin ciki. Yana fãra a cikin bakin da aka a haɗe zuwa wuyansa na humerus. Ciki da kwantena shimfidawa tsakanin bumps da humerus siffofin intertubercular synovial farji. A kwantena da aka kulla rostral-humeral jijiya, directed daga kunya na ruwa da kuma aka saka a cikin shi.

motsi Features

A kafada hadin gwiwa jijiyoyin haltta ne halin da underdevelopment. Saboda wani babba bambanci a cikin tuntužar saman na kafada hadin gwiwa na iya zama wani babban kewayon motsi game da uku da gatura: a tsaye, sagittal da kuma mai gangara. Around sagittal kafada da aka cire, game da wani mai gangara - lankwasa da unbent kuma a tsaye - pivoted baxini da kuma zahiri.

Bugu da kari, da tankwara kafada hadin gwiwa ba ka damar yin madauwari motsi. Su ne a cikin wannan yanki zai iya faru tare da bel na babba reshe. A sakamakon haka, shi za a iya bayyana a wata mafi girma ko karami mataki yammancin duniya. Amma allocating shi sama da matakin na kwance tsaya a nan mafi girma tuberosity na humerus.

Kana bukatar ka sani cewa sata hannuwa, godiya ga aikin kawai na humerus da glenoid rami da aka sanya samuwa ne kawai zuwa casa'in digiri. Sa'an nan da motsi ya fara taimaka da ruwa, da abin da shagala ne ta ƙara zuwa 180 digiri.

Ba kawai matsaloli a cikin tsokoki da kuma tendons a yankin jawo rashin jituwa a jihar daga cikin manya reshe. Sun iya sa kirji deformity ko ɓarna a cikin kashin baya. Saboda haka, yana da muhimmanci a saurari nasu kiwon lafiya da kuma a lokacin da za a kula da kunno kai cututtuka. Sa'an nan kuma muna iya kula da lafiya da kuma Tsayayyar harkar rayuwa.

Cutar da kuma ilimin halittàr jiki da kafada hadin gwiwa, an MRI

Lokacin da kafada zafi shi wajibi ne don ganin wani gwani zuwa daidai ganewar asali. Kashi kiwon lafiya za ta taimaka wa koyi X-ray. Haduwar jijiyoci mai taushi da kuma guringuntsi suna karatu bayan da duban dan tayi. An kyau kwarai, kuma mai lafiya hanya ne wani MRI. Tiyata da kafada hadin gwiwa za a iya kyan gani, da kuma yin amfani da arthroscopy, wanda, baicin ganowa, kuma ya bi da haƙuri.

Ka yi la'akari da ya fi na kowa cututtuka.

bursitis

Cutar da ake bincikar lafiya tare da kumburi da Bursa na karkatarwa da kafada hadin gwiwa. Tiyata a wannan bangare ne sosai hadaddun. Yawanci asarar auku tsakanin kashi da jijiya. Feature bursitis na kafada hadin gwiwa ne da cewa Bursa ba tare da communicated ta kogo.

A Sanadin bursitis iya zama a matsayin rauni da kuma kamuwa da cuta, da kuma wuce kima lodi a kan gidajen abinci na 'yan wasa da kuma ma'aikata tsunduma a nauyi jiki aiki.

Humeroscapular periartroz, ko periarthritis

Shi ne kuma m yanayin zafi a cikin kafada yanki. Wannan ya hada da wani rukuni daga cikin wadannan cututtuka.

• Osteochondrosis tasowa a cikin mahaifa kashin baya. Pain kara ta hanyar jijiyoyi da ya wuce a cikin brachial plexus. Sa'an nan da ake kira masu tasowa plexitis. Hanyar magani aka zaba dangane da yanayin jijiyoyi da intervertebral fayafai.
• Subacromial impingement - wani ciwo halin da matsawa da kafada rotators, wanda mika tsakanin shugaban da kafada ruwa appendage. A tashar iya matse ko suka ji rauni. Sai mutum zai ji zafi, musamman da dare. Ya iya yin karya a kan kafada, tanƙwara da hannu da kuma daukan ta a gefe. A lura da anti-mai kumburi jamiái suna zaba da nada physiotherapy. Man shafawa, tausa, compresses, da kuma motsa jiki. da kuma sanya wa tiyata idan ya cancanta.
• cuff katsewa ya auku a sakamakon rauni, matsawa ko mikewa. Agara frays. Hanya fara ciwo, da kuma zafi ba a hannunka, wanda shi ne dalilin da ya sa ba shi yiwuwa tanƙwara da kuma ja. A hutu aiki ake bukata, inda tendons suna sewn da arthroscopy. A wannan yanayin, babban abu - kada ku miss da lokaci mafi kyau, sakamakon zai zama mafi alhẽri daga abada kafin su bayyana matsalar da kuma gyara.
• Lokacin da kumburi da hadin gwiwa kwantena da sandunansu gane asali m capsulitis. A haƙuri kasa iya motsa masa hannu. Idan ba a yi arthroscopic tiyata, kawai zaɓin da na nan gaba na motsi zai koma prosthetics.
• Saboda da kullum iri tsokoki da kuma tendons karkashin kafada ruwa, kazalika da rauni ciwo tasowa a "daskararre kafada." A daidai wannan lokaci shi ji zafi da kuma gazawar ko rashin dauki hannunsa daga. Domin ajiye haƙuri daga wahala, yanke tafi ya shafa yankin m.
• Saboda lalace guringuntsi rauni na iya faruwa da lebe rata. Farfadowa da na'ura mai yiwuwa ne tare da taimakon arthroscopy.

prosthetics

Don maye gurbin halaka su da rauni ko cuta surface na} afar roba kafada hadin gwiwa. acetabulum haltta rage m. Tsayar da wani wucin gadi implant kawai a lokuta inda m ne wasu hanyoyin magani.

Saboda haka, ya zama kawai mafita bayan da karaya, a lokacin da ilimin halittàr jiki da kafada hadin gwiwa da kafada tsokoki ba za a iya mayar da kuma da karfe clip, duk a banza.

Yana bukatar prosthesis ma a guje mataki na osteoarthritis. guringuntsi lalacewar tare da zafi, crunch da kuma hane-hane a kan motsi. Marasa lafiya zama m. A lokaci guda ya mayar da} afar roba hannunka, da kuma mutumin da samun kawar da zafi.

Haka ya shafi lalata da rotator cuff tsokoki. Idan a farkon cutar da wani tasiri magani ne arthroscopy, sa'an nan daga baya, a guje version, shi zai zama impotent. Saboda haka shigar da implant.

Har ila yau hatsari mai tsanani cututtuka irin rheumatoid amosanin gabbai. da hadin gwiwa surface auka, da rotator cuff tsokoki da kuma sauran taushi tsokoki suna lalace, ji ciwo mai tsanani da kuma iyakance motsi da hankali take kaiwa zuwa immobilization.

Abin da magudi da gidajen abinci ba za'ayi, bayan da hannunka dole gyarawa da takalmin katakon gyaran kafa, bandeji ko miya. Don aiki na da babba reshe koma ga al'ada, shi gudanar da wani m magani, yana ambaton daban-daban fi matakan. Wadannan sun hada da horo na musamman, tausa, kuma physiotherapy.